В разнообразии местных противовоспалительных средств для суставов, мышц и спины есть два продукта от немецкой фармацевтической компании: обычный Долгит крем и его измененный более новый вариант — ДолгитБлок гель. Хотя их производит одна фирма, а сфера применения практически совпадает, по форме, своему составу и механизму действия это несколько разные средства. Выясним, чем отличается Долгит от Долгит блок и какой вариант в какой ситуации предпочтительнее.
В чем разница
Долгит крем — классический представитель нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для наружного применения на основе ибупрофена. Лекарственное действие связано со способностью тормозить в тканях синтез простагландинов — медиаторов, запускающих механизмы боли и воспаления. При местном применении он вызывает ослабление или купирование воспаления и связанного с ним болевого синдрома.
Крем выпускается в концентрации 5% (то есть 50 мг ибупрофена на 1 г). Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, неизбирательно блокирует ферменты циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), благодаря чему подавляет синтез простагландинов. Фармацевтическая субстанция (сырье) ибупрофена для Долгит крема поставляется из США.
Состав Долгит крема (на 100 г):
- активное вещество только одно — ибупрофен 5 г (5% концентрация);
- вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные, вода очищенная, глицерил моностеарат, пропиленгликоль, макрогола-100-стеарат, макрогола-30-стеарат, камедь ксантановая (Келтрол F), метилпарагидроксибензоат натрия (консервант), масло лаванды, масло цветков апельсина (нероловое масло).
Пропиленгликоль выступает в роли увлажнителя и усилителя проникновения. Камедь ксантановая обеспечивает нужную вязкость и стабильность крема. Эфирные масла придают приятный аромат и дополнительно оказывают легкое антисептическое и расслабляющее действие.
Для людей с восприимчивой и чувствительной кожей особого внимания заслуживают компоненты, которые могут потенциально (хоть и крайне редко) могут вызвать кожные аллергические реакции: метилпарабен (консервант) и натуральные эфирные масла (лаванды и нероли).
ДолгитБлок гель — комбинированный препарат с двухкомпонентным составом, где к ибупрофену добавлен левоментол с местнораздражающим и отвлекающим действием. Сочетание оказывает комплексное действие: противовоспалительное, быстрее обезболивающее и отвлекающее («охлаждающее»).
Состав Долгит Блок геля (на 1 г):
- Ибупрофен 50,0 мг — НПВП, устраняющий причину боли (воспаление), концентрация такая же 5% как в обычном Долгите.
- Левоментол 30,0 мг — оказывает местное отвлекающее (через холодовые рецепторы) и легкое анальгезирующее действие.
Фармацевтические субстанции: ибупрофен поступает из США (так же, как для Долгит крема), левоментол — из Германии и Индии. Обратите внимание, что в Долгит Блоке другая лекарственная форма — гель, а не крем.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, карбомер (гелеобразователь), диизопропаноламин (регулятор pH), вода очищенная. Состав гораздо короче и не содержит парабенов и эфирных масел.
Левоментол — один из главных компонентов мяты перечной. В отличие от капсаицина (из жгучего перца), который добавляют в гели для обратного отвлекающего, но разогревающего (например, Найз Плюс), левоментол активирует холодовые рецепторы в коже. Практически это проявляется ощущением приятного холода и покалывания.
Механизм обезболивающего действия связан с тем, что постоянный поток сигналов от холодовых рецепторов подавляет проведение болевых сигналов по нервным волокнам типа C — возникает эффект «отвлечения» нервной системы. При повторном применении порог возбудимости рецепторов может снижаться, и ощущение становится слабее. Дополнительно левоментол обладает слабым местноанестезирующим действием за счет влияния на натриевые каналы в мембранах нервных окончаний. В клинической практике левоментол в дозировке 5–20% также используется при зуде различного происхождения.
Логика создания комбинированных препаратов типа ДолгитБлок — воздействовать через разные механизмы одновременно.
Разрешены к применению у взрослых и детей старше 12 лет. Запрещены на III триместре беременности, во время грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к НПВП, на поврежденную кожу. Не следует наносить на большие участки кожи без консультации с врачом. При неконтролируемом применении возможны системные побочные эффекты.
Полный перечень противопоказаний и ограничений см. в инструкции (PDF).
Что выбрать
Итак, чем практически отличается Долгит крем от Долгит Блок геля? Оба облегчают боль, но делают это различными путями. Долгит крем воздействует преимущественно на воспалительный компонент боли. Долгит Блок работает немного более комплексно: ибупрофен уменьшает воспаление, а левоментол создает отвлекающий охлаждающий эффект, изменяя восприятие и ускоряя действие.
Чем может быть лучше Долгит Блок:
- Скорость наступления эффекта. За счет левоментола субъективное облегчение ощущается уже через 15-20 минут, тогда как обычному ибупрофену для этого требуется больше времени.
- Предпочтительнее при недавних травмах и растяжениях, когда нужен быстрый обезболивающий эффект без ожидания развития противовоспалительного действия.
- Не содержит эфирных масел (лаванды, апельсина) и парабенов, что снижает риск аллергических реакций у людей с чувствительной кожей. Поскольку это гель, а не крем, он быстрее впитывается, не оставляя жирной пленки.
Когда целесообразнее обычный Долгит крем:
- При выраженных воспалительных процессах в суставах с отеком, так как он оказывает более сильное противовоспалительное действие (за счет более высокой концентрации ибупрофена — 5% в обоих, но крем может дольше оставаться на коже и обеспечивать пролонгированное всасывание).
- При аллергии на ментол или непереносимости охлаждающих компонентов — некоторые пациенты не переносят ощущение холода на коже.
- Тем, кому нравится кремовая текстура и аромат натуральных масел.
За схожий объем тубы Долгитблок обойдется стоит на 20-30% дороже. Разница в цене обусловлена более сложным двухкомпонентным составом и формой геля.